|
Plastikkirurgi >> Bukplastik
Bukplastik
Bukplastik är en operation där
löst skinn avlägsnas från buken och
bukens muskulatur sys ihop. Med stigande ålder, efter graviditet
och
övervikt kan det uppstå en minskad elasticitet på magen. Efter
en
graviditet förslappas ofta bukmuskulaturen och magen putar ut. I
vissa fall kan man med vissa träningsmetoder förbättra muskelutbuktningen till en viss del, men det finns inga träningsmetoder
som
kan strama upp huden. Vid stor övervikt kan man endast i ringa
grad
förbättra muskelutbuktningen genom att göra en bukplastik. I
vissa
fall rekommenderas även en fettsugning för optimalt resultat och
den
sker senare. Om man utför båda ingreppen samtidig finns det risk
för
att genomblödningen nedsätts med hudnekros som följd.
-
Förberedelser inför ingreppet
- Ingreppet
- Komplikationer och risker
- Efterförlopp
På konsultationsdagen bedöms hudens elasticitet, muskulatur och
fettlagret i underhuden. Läs noga igenom informationen "Vad du bör
veta
före ingreppet", där du får information om vilka mediciner du
inte bör
äta innan ingreppet osv.
Ingreppet sker i fullnarkos. Ett bikinisnitt görs i det
hårbärande området
utmed ljumskvecken och upp till höftkammen. Längden på snittet
beror
på hur mycket hud som skall avlägsnas. Huden lossas från
ljumskvecken
upp till revbenen och naveln friläggs. Överskottshuden skärs
bort och
därefter dras den kvarvarande huden ner mot bikinilinjen. Naveln
placeras
i ett nytt hål som före operationen ligger ovanför naveln.
Muskeln sträcks
tillbaka till mittlinjen och sys ihop.
Efterförloppet av en bukplastik sker oftast komplikationsfritt.
Rökare
och patienter med dålig blodcirkulation löper en större risk för
problem
med sårläkningen, ca 5-10 %, pga. att huden lossas på ett stort
område.
Risken för denna typ av komplikation hos en frisk, icke-rökande
patient
är liten. Om inte blodcirkulationen fungerar tillfredställande
kan en del
av den underliggande fettvävnaden och huden i vissa fall inte
överleva.
Skulle så vara fallet kan det bildas en svart skorpa alldeles
ovanför könsbehåringen. Detta utvecklas senare till ett sår som kan ta flera
veckor
eller månader att läkas. Slutresultatet efter detta blir ofta
ett indraget,
ojämnt, bredökat och fult ärr. Det kan då i vissa fall behövas
korrigeras
ca ett år efter ingreppet.
Risken för blodproppsbildning efter en bukplastik ökas
något. Det är därför
viktigt att patienten börjar röra på sig tidigt efter ingreppet.
De som äter
p-piller bör göra ett uppehåll med dessa ca två veckor innan
ingreppet.
Ärrets utseende är individuellt och varierar från patient
till patient, men
blir vanligtvis diskret. För att undvika bredökning av ärret
rekommenderas
en långvarig avlastning med kirurgisk tejp för att ärret skall
läka snabbare.
Sårvätska kan bildas under den lossade huden i
operationsområdet. Denna
sårvätska tar kroppen för det mesta hand om, men i vissa fall då
volymen
är stor kan det behövas en punktion för att suga ut denna
sårvätska.
Känselnedsättning som kan bli bestående är vanligt
ovanför ärret. Ett litet udda utseende på naveln förekommer. Som
vid alla kirurgiska ingrepp förekommer infektionsrisk. Därför får alla patienter penicillin i
förebyggande syfte
innan operationen startar.
Smärta som varierar i styrka är en naturlig följd av
bukplastik och smärtstillande tabletter behövs. Den första tiden efter operationen
kan magen
kännas lite svullen. Det kan vara svårt att gå upprätt även om
man bör
vara uppe de första dagarna efter operationen.
Spänning och dragning i bukmuskulaturen och huden gör att
det gör ont att hosta och gå på toaletten och krysta. Man bör
försöka att hålla avföringen mjuk med t.ex. lämplig kost.
En stödgördel skall bäras 2-3 veckor efter operationen.
Promenader och
de vanliga vardagssysslorna rekommenderas direkt, men alla tunga
lyft
skall undvikas under tre månader.
I operationsärret sätts stygn som avlägsnas ca två veckor
efter operationen.
Stygnen runt naveln tas bort efter ca en
vecka.
I början har alla patienter känselnedsättning. En liten
känselnedsättning
kan bli bestående ovanför ärret, men brukar ej vara till besvär
för patienten.
Solning bör undvikas ca sex månader efter operationen och
ärret skall
skyddas med en kirurgisk tejp eller med en hög solskyddsfaktor.
Slutresultatet bedöms efter ca sex månader, då patienten
återkallas för
en slutbedömning till den plastikkirurg som utförde ingreppet.
|